치근면 활택술후 metronidazole gel의 치료효과에 관한 연구
Effects of metronidazole gel as an adjunct to scaling and root planing on the treatment of adult periodontitis
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임상철/Sang-Cheol Lim
KMID : 0363019980280010057
Abstract
결 론
중등도 및 진행된 치주질환의 치료를 위하여 경희대학교 치과병원 치주과에 내원한 환자
중에서 치주낭 깊이가 5-8㎜인 치아가 1/4악당 최소 2개 이상인 환자 20명을 대상으로 하여
metronidazole gel의 치주치료시 부가적 사용의 효과를 평가하였다. 먼저, 초진시에 임상지
수검사와 세균검사를 시행하였으며 치석제거술 및 치근면 활택술을 시행하였고 실험군에는
metronidazole gel을 투여하였고, 대조군에는 saline 사용군과 chlorhexidine 사용군으로 나누
어 각각 투여하였다. 0, 4, 8주에 각각 임상지수와 위상차 현미경하에서 세균 분포를 검사하
였으며 이들의 변화를 비교, 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. metronldazole gel을 국소약물 송달제재로 사용한 군에서는 생리식염수로 치은 연하 세
척을 시행한 군에 비하여 치은 열구 출혈 지수와 치주낭 깊이가 감소하였으며(p<0.05), 세균
검사에서는 나선형세균과 운동성 간균의 상대적 분포가 생리식염수 사용군에 비하여 감소하
였고(p<0.05), 구균의 상대적 분포는 유의성있게 증가하였다.
2. metronidazole gel 사용군과 생리식염수 사용군에서 두군 공히 초진시에 비하여 8주까
지 나선형세균과 운동성 간균의 상대적 분포는 감소하였고 구균의 상대적 분포는 증가하였
으며 metronldazole gel 사용군에서 더 현저한 변화를 보였다.
3. metronidazole gel 국소 약물 송달 제재 사용군과 chlorhexidine 용액으로 치은 연하 세
척술을 시행한 군과의 비교에서는 두 군 모두 초진에 비하여 치은 열구 출혈 지수와 치주낭
깊이가 유의성있게 감소하였으며(P<0.05), 두 군간의 차이에서도 통계학적 유의성이 있었다
(p<0.05). 세균검사에서도 두 군 공히 나선형 세균과 운동성 세균의 감소를 보였으며 구균
의 상대적 분포는 증가하였다(p<0.05).
4. metronidazole gel 사용군에서 세균분포 변화와 chlorhexldine 사용군에서 세균분포 변
화를 비교해 볼 때 metronidazole gel 사용군의 나선형 세균과 운동성 세균의 감소는 더 현
저하여 chlorhexidine 사용군과 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
이상의 결과를 통해 볼 때 metronidazole gel을 중등도 이상의 치주질환 치료에 적용하였
을 때는 기계적 치근면 활택술과 함께 부가적인 치료로써 임상지수 개선 효과가 있다고 사
료된다.
The purpose of this study was to evaluate the clinical and microbiological effects of
metronidazole 25% dental gel that was applied to periodontal pockets who have moderate
to advanced chronic adult periodontitis were selected for this study. The quadrants that
clad 2 or 3teeth with 5-8mm probing pocket depth were selected and divided into test
side and control sloe according to the split-mouth design. The metronidazole 25% dental
gel applied on test side and 0.12% chlorhexidine solution applicated on positive control
side, normal saline irrigation into periodontal pocket was applicated to negative control
side respectively. Above procedures followed scaling and root planing at baseline
(0week).
The subgingival sterile saline irrigation and chlorhexidine irrigation were done for
about 30seconds respectively The metronidazole 25% dental gel was applied to
periodontal pocket at 0,1 week in the test side.
The clinical and microbiological analysis carried out at baseline(0week) and 4,8 weeks.
The results of this study were as follows ;
1. The sulcular bleeding index, probing pocket depth were significantly reduced in the
test group. The relative proportions of spirochetes and motile rods were significantly
reduced to negative control group and the proportion of cocci was correspondingly
increased in the test group.
2. The sulcular bleeding index, probing pocket depth were significantly reduced in
metronidazole group. and, there was a significant differences between 2 groups. Also,
the relative proportions of spirochetes and motile rods were reduced hi both group. And,
there was a significant differences between 2 groups.
In Conclusion, application of metronidazole 25% dental gel as an adjunct to mechanical
debridement of root surfaces may improved the clinical and microbiological status of
periodontal disease sites.
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